來源：廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院團(tuán)委、大慶衛(wèi)生健康委員會(huì)官微、廣西疾控、廣西新聞?lì)l道

轉(zhuǎn)自：廣西衛(wèi)健委官網(wǎng)

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品嘗魚生是一種享受，但可要小心，隨著魚生進(jìn)肚子里的可能還有危險(xiǎn)的肝吸蟲。

什么是肝吸蟲？

肝吸蟲，又稱華支睪吸蟲，是一種食源性人體寄生蟲，成蟲大小形狀如葵花籽，而蟲卵需在顯微鏡下才能觀察。

人一般通過食用含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚生或未熟透的淡水魚蝦感染。它的感染特性是由其生活史所決定的。肝吸蟲成蟲通常寄生在人或哺乳動(dòng)物的肝道內(nèi)，其蟲卵隨膽汁進(jìn)入腸腔后經(jīng)糞便排出。蟲卵被第一中間宿主淡水螺吞食后經(jīng)過毛蚴、雷蚴、尾蚴等發(fā)育階段，尾蚴再被第二中間宿主淡水魚蝦吞食，在淡水魚蝦的肌肉內(nèi)發(fā)育成對人體有感染性的囊蚴。當(dāng)人食入囊蚴后，囊蚴里的幼蟲在消化液的刺激下脫囊而出，鉆入膽總管，進(jìn)而到肝膽管內(nèi)，通常在感染后1個(gè)月左右可發(fā)育為成蟲。成蟲在人體中的壽命可達(dá)20—30年之久。

感染肝吸蟲的臨床表現(xiàn)有哪些？

肝吸蟲，顧名思義，該蟲主要對肝臟造成損傷，通常引起膽結(jié)石、膽囊炎等。而且肝吸蟲的排泄物中有致癌物質(zhì)，可大大增加膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)。

肝吸蟲的致病一般是逐漸累積的過程。如果感染的肝吸蟲數(shù)量較少，臨床癥狀也表現(xiàn)較輕。通常臨床上的病例多為慢性期，患者的癥狀往往經(jīng)過幾年才逐漸出現(xiàn)，一般以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如上腹不適、食欲不振、厭油膩、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等常見癥狀。而嚴(yán)重感染者會(huì)伴有頭暈、消瘦、浮腫和貧血等，晚期可進(jìn)展為肝硬化、腹水等肝功能衰竭癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。

兒童和青少年感染華支睪吸蟲后，臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高。除消化道癥狀外，常有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、浮腫、肝腫大和發(fā)育障礙，甚至出現(xiàn)侏儒癥。

肝吸蟲的流行特點(diǎn)是什么？

中國疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示：肝吸蟲病在全球主要分布在東亞和東南亞，約85%的病例在中國。目前，廣西已發(fā)現(xiàn)60個(gè)縣（市、區(qū)）有肝吸蟲病流行或有此病存在，感染人數(shù)為300萬—500萬人，居全國第二位。這和廣西人愛吃淡水魚生的飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。

肝吸蟲的傳播能力比我們想象的要強(qiáng)大。除了吃魚生可能感染肝吸蟲外，共餐時(shí)使用接觸過魚生的公筷也可能感染肝吸蟲。此外，被帶有肝吸蟲囊蚴的魚蝦污染過的砧板、菜刀、碗碟，再接觸其他肉菜，也有可能造成食物的污染。

怎樣治療肝吸蟲？

一旦確診，在合適的時(shí)機(jī)可口服驅(qū)蟲藥物吡喹酮。肝吸蟲病嚴(yán)重感染且有營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)臥床休息，給予營養(yǎng)豐富的易消化飲食，待全身癥狀好轉(zhuǎn)后，施以驅(qū)蟲治療。療程視具體情況而定，輕癥一般療程較短，無需長期服用。

如何預(yù)防肝吸蟲？

（1）不吃未熟的魚蝦和污染的肉食。抓魚后洗手，切生、熟菜用的刀、砧板及裝生熟食品器具要分開。不僅要做到自己不吃，同桌有食生魚的要做到分餐，夾食過肝吸蟲囊蚴的筷子可能被污染，再吃別的食物時(shí)，也可能造成交叉感染。有人表示吃魚生的時(shí)候多放點(diǎn)芥末、醬油或者白酒就能殺死這些寄生蟲，很安全。但是研究發(fā)現(xiàn)，寄生在淡水魚蝦中的肝吸蟲囊蚴對醬油、醋等調(diào)味品都有一定的“抵抗力”。白酒也不能殺滅魚蝦中的肝吸蟲。

（2）做好糞便管理。對貓、狗、豬等的糞便應(yīng)加強(qiáng)管理，不讓未經(jīng)無害處理的糞便進(jìn)入魚塘，減少魚、螺等感染機(jī)會(huì)，切斷本蟲的生活史和流行環(huán)節(jié)。也不能將其存放在可能與食物有接觸機(jī)會(huì)的地方。同時(shí)，要防止水源的污染。

（3）管理好貓、犬、豬等保蟲宿主。減少其傳播機(jī)會(huì)，這也是本病預(yù)防流行的重要措施之一。

注意飲食安全，從我做起！