福建省疾病預防控制中心 林淑芳 黃智忠 戴志松

13歲的亮亮去年連續(xù)咳嗽、咳痰不止，父母以為是感冒，給他買藥吃了近1個月還不見好轉，只好帶孩子去醫(yī)院。拍片檢查后，亮亮被診斷為肺結核。經(jīng)過半年的規(guī)范治療，亮亮才順利康復。

現(xiàn)實中，因癥狀不明顯而延誤結核病治療的事例還有不少。

結核病是由于感染了結核桿菌引起的一種慢性傳染病，嚴重危害人類健康。結核桿菌可以侵入人體全身的器官，比如，侵犯腦膜為腦膜結核，侵犯骨骼為骨結核，侵犯腎臟為腎結核等，最常見的是侵犯肺部引起肺結核。肺結核占各類結核病的80%以上，是造成結核病傳播的主要類型。

肺結核有什么癥狀

人體初次感染結核桿菌，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結核病，但當少數(shù)感染者抵抗力下降時，可患上結核病。

結核病初期癥狀比較輕微，不易引人注意。隨著疾病進展，肺結核患者常見的全身癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、逐漸消瘦等。常見的呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸悶等。肺結核患者的癥狀并不是結核病所特有的，一些其他疾病可能表現(xiàn)為同樣的癥狀，加上肺結核的早期癥狀易被忽略，有的被誤認為“感冒”“氣管炎”而延誤治療。因此，如果咳嗽、咳痰超過兩周或有咯血癥狀者，要及時到醫(yī)院就診檢查。

肺結核傳播途徑有哪些

肺結核是呼吸道傳染病。結核桿菌通過肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結核患者共同居住，同室工作、學習的人都是肺結核患者的密切接觸者，有可能感染結核桿菌，應及時到醫(yī)院就診排查。此外，抵抗力較弱的人群也是易感者，包括兒童、青少年、老年人，以及糖尿病患者、塵肺病患者、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人群等。

為什么要早發(fā)現(xiàn)早治療

肺結核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前，所以應當重視早期發(fā)現(xiàn)和及時、規(guī)范治療疾病。

第一，及早發(fā)現(xiàn)肺結核患者，快速控制疾病傳染源。這是目前結核病防治最重要的措施。有結核病癥狀的人應及時到醫(yī)院就診，進行必要的輔助檢查，如拍胸片、痰涂片檢查、結核桿菌試驗等，以明確診斷。胸部X線檢查是診斷肺結核的重要方法之一，更直觀可靠的方法是對患者的痰液作涂片或培養(yǎng)檢查，如發(fā)現(xiàn)結核桿菌陽性，則認為具有傳染性，應及時隔離，并接受規(guī)范治療。

第二，患者要積極治療。一旦確診為肺結核，患者就要按照科學規(guī)范的治療方案進行治療。治療成功的關鍵是完成全療程，中途不能停藥，否則容易形成耐藥肺結核，不僅治愈率低，且治療費用高，社會危害大。肺結核治療全程為6～8個月，耐藥肺結核治療全程為18—24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結核患者都可以治愈。

第三，切實保護容易被感染的人。提高人群抵抗力是基本措施。鼓勵大家適當增加營養(yǎng)，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)。此外，接種疫苗是預防肺結核的利器，我國為所有新生兒免費接種卡介苗，可有效預防兒童重癥肺結核的發(fā)生。

第四，迅速切斷傳染途徑。結核病的傳播途徑主要是呼吸道傳染。因此，一方面要加強對患者及其親友的宣教，患者應注意不對著他人咳嗽，不隨地吐痰，盡量少去公共場所，外出時應佩戴口罩，以免帶菌飛沫傳播，患者接觸的物品、居室等應及時消毒；另一方面，加強對全社會的衛(wèi)生宣傳工作，個人應做好安全防護，公共場所保持安全社交距離，堅持少聚集、勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習慣。

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來源：健康報

轉自：廣西衛(wèi)健委官網(wǎng)